Estudo internacional aponta limitações na redução da lipoproteína(a) para o coração

Uma nova investigação científica, denominada Lp(a)HORIZON, trouxe resultados inesperados para a cardiologia ao avaliar o impacto da redução da lipoproteína(a) na saúde cardiovascular. O estudo, que acompanhou mais de 8 mil pacientes com histórico de doenças ateroscleróticas, demonstrou que, embora o medicamento pelacarsen tenha reduzido significativamente os níveis desse marcador no sangue, não houve uma diminuição correspondente na ocorrência de eventos graves, como infartos, acidentes vasculares cerebrais (AVC) ou mortes cardiovasculares, em comparação ao grupo que recebeu placebo.

A lipoproteína(a), ou Lp(a), é uma partícula frequentemente comparada ao colesterol LDL, mas que se diferencia por ser determinada majoritariamente pela genética. Enquanto hábitos de vida saudáveis, como a prática de exercícios físicos e a dieta equilibrada, influenciam positivamente o controle do colesterol ruim, eles possuem pouca ou nenhuma eficácia sobre os níveis de Lp(a), que permanecem estáveis ao longo da vida do indivíduo.

Especialistas explicam que o resultado do ensaio clínico não invalida a importância da lipoproteína(a) como um fator de risco, mas levanta questões cruciais sobre o momento e a forma de intervenção. Segundo o cirurgião cardiovascular Dr. Edmo Atique Gabriel, uma das hipóteses para a ausência de benefício clínico observado é o perfil dos participantes, que já possuíam doença estabelecida e níveis de LDL bem controlados por estatinas de alta intensidade, o que pode ter mascarado possíveis ganhos adicionais.

A endocrinologista Dra. Isis Toledo destaca que o estudo reforça a necessidade de uma visão abrangente na prevenção cardiovascular. Mesmo que uma pessoa mantenha uma rotina saudável, a presença de Lp(a) elevada representa um risco adicional que exige monitoramento médico. A recomendação atual das diretrizes europeias é que a dosagem desse marcador seja realizada ao menos uma vez na vida adulta, permitindo que médicos identifiquem pacientes que necessitam de uma atenção mais rigorosa a outros fatores de risco, como pressão arterial, diabetes e níveis de LDL.

O debate científico agora se volta para a diferença entre a influência genética da Lp(a) ao longo de décadas e a tentativa de modificar esse fator em um curto período após o surgimento da doença. A comunidade médica aguarda a publicação completa dos dados do Lp(a)HORIZON e o avanço de pesquisas com outras moléculas que também visam a redução da lipoproteína(a), buscando compreender se diferentes estratégias terapêuticas podem, futuramente, oferecer proteção clínica efetiva.

Enquanto novas evidências não surgem, a orientação para a população permanece focada nos pilares já consolidados da medicina preventiva. O controle rigoroso do colesterol, o abandono do tabagismo, o manejo do peso e a vigilância constante sobre a saúde cardiovascular são essenciais, especialmente para indivíduos que possuem predisposição genética a níveis elevados de Lp(a) e, por isso, precisam de um acompanhamento especializado para mitigar riscos silenciosos.