Saúde feminina na menopausa: cuidados, riscos e o papel dos hormônios

A transição para a menopausa marca uma fase de transformações significativas no organismo feminino, impulsionadas principalmente pela redução dos níveis de estrogênio. Esse hormônio, fundamental para a saúde reprodutiva, também desempenha papéis cruciais em diversos sistemas do corpo, incluindo a manutenção da massa muscular, a regulação metabólica e a integridade dos tecidos. Com a queda hormonal, mulheres podem enfrentar sintomas como ondas de calor, alterações no sono, oscilações de humor e mudanças na composição corporal.

A reposição hormonal, quando indicada, deve ser uma decisão pautada em uma avaliação clínica rigorosa. O Instituto Nacional de Câncer (INCA) alerta que o uso prolongado de terapia hormonal após a menopausa, especialmente por períodos superiores a cinco anos, está entre os fatores associados ao aumento do risco de câncer de mama. Por isso, a escolha de realizar ou manter o tratamento exige uma análise detalhada do histórico de saúde e dos fatores de risco individuais de cada paciente.

Além das questões hormonais, a saúde das mamas requer atenção redobrada após os 50 anos, faixa etária em que ocorrem cerca de 80% dos diagnósticos de câncer de mama. A ginecologista Anna Dias Salvador, coordenadora do Serviço de Mastologia da Rede Mater Dei, ressalta que qualquer alteração persistente, como nódulos, retração da pele ou secreções anormais, deve ser investigada imediatamente. A mamografia permanece como o principal exame de rastreamento, sendo recomendada anualmente para mulheres com risco habitual entre 40 e 74 anos.

O impacto da redução do estrogênio também se estende à musculatura. Estudos indicam que o hormônio auxilia na reparação tecidual e na resposta inflamatória pós-exercício. A diminuição desses níveis pode favorecer a sarcopenia, caracterizada pela perda de força e massa muscular. No entanto, especialistas reforçam que a menopausa não é um impeditivo para a prática esportiva. A musculação, a alimentação equilibrada e a regularidade nas atividades físicas são estratégias essenciais para preservar a funcionalidade e o condicionamento físico em qualquer idade.

Outro aspecto relevante da saúde íntima feminina envolve o manejo de queixas como flacidez vaginal e escapes urinários, que podem surgir devido a alterações hormonais ou após gestações. Procedimentos como o laser de CO₂ fracionado têm sido utilizados para estimular a produção de colágeno e melhorar a resistência dos tecidos. A ginecologista Fabiane Gama explica que o procedimento atua por meio de calor controlado, promovendo uma renovação natural da mucosa. Contudo, a médica enfatiza que o tratamento deve ser prescrito com base em necessidades clínicas, e não apenas por razões estéticas.

No âmbito da contracepção, a Anvisa atualizou recentemente as diretrizes para o uso de implantes hormonais, como o Implanon NXT, ampliando o prazo de validade aprovado de três para cinco anos. A medida visa otimizar o planejamento reprodutivo, reduzindo a frequência de procedimentos de troca. Apesar da atualização, a agência orienta que as usuárias consultem profissionais de saúde para verificar se a nova recomendação se aplica aos seus dispositivos e para garantir que o acompanhamento médico continue sendo realizado de forma individualizada.

A prevenção de doenças e a manutenção da qualidade de vida na pós-menopausa dependem de uma abordagem multidisciplinar. A adoção de hábitos saudáveis, como a prática de pelo menos 150 minutos semanais de exercícios moderados, auxilia no controle do peso e na redução do risco de tumores, uma vez que o tecido adiposo pode atuar como fonte de estrogênio. O acompanhamento médico contínuo é, portanto, o pilar para que a mulher atravesse essa fase com segurança e autonomia.